Vous rencontrez des difficultés dans le parcours de votre patient, ou vous souhaitez bénéficier d’une information sur les ressources du territoire ?

Contactez le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) de votre territoire, il vous accompagnera dans la recherche de solutions et facilitera le lien avec l’ensemble des acteurs du territoire

Source : Carte communiquée par l’ARS PACA Mai 2023

Information et Orientation
des professionnels vers les offres les plus adéquates au regard de la demande

Accompagnement des personnes par une aide à la coordination graduée
en respectant le principe de subsidiarité

Animation territoriale
afin de faire évoluer l’offre et les pratiques en s’appuyant
sur les remontées des acteurs du territoire

EHPA/EHPAD (notamment demande particulière : secteur protégé /accompagnement famille aide sociale,…) : place disponible
EHPAD Hors les Murs : En cours de développement par les Instances
HTU

Plateforme de répit et soutien psychologique
Café des aidants
Séjour de répit (Court Séjour, Soins de Suite et de Réadaptation, Hébergement d’EHPAD)
Relayage
Temps libéré
Autres solutions : Mettre en place ou augmenter l’aide à domicile, ajouter d’autres ressources

Evaluer la situation et les besoins de la personne dans sa dimension sanitaire et sociale et si nécessaire élaborer un PPCS
Aider à l’élaboration du PPCS
Mise en oeuvre et suivi des actions (plan d’actions sur différentes problématiques identifiées – bilan) en lien avec les ressources du territoire et les intervenants professionnels (CCAS, équipe du Conseil Départemental).
Mobiliser une expertise spécifique (interne ou externe au DAC)
Gériatrique, psychiatrique, soins palliatifs, handicap, éducation thérapeutique… et s’assurer du retour de conclusion au Médecin Traitant
Mettre en oeuvre un accompagnement de proximité par un référent de parcours (interne ou externe au DAC)
Visite à domicile, accompagnement rendez-vous, soutien à l’aménagement du logement lié à la perte d’autonomie, Appui à la recherche d’un transport sanitaire adapté
Possibilité d’organiser des réunions de concertation pluriprofessionnelle
autour du patient si nécessaire avec ou sans le médecin traitant

Aides et informations à l’accès aux droits et autres aides sociales(CCAS, UTS, CEV, …) spécifiques liés à un statut particulier
Protection majeur/mineur
- - Information sur les mesures de protection (tutelles, curatelle,protection mineur, etc.)
  - Information sur les modalités de signalement des personnes endanger auprès de la cellule écoute et vigilance
Prévention et action d’éducation à la santé
- - Information sur les actions mises en place sur le territoire (atelier deprévention, dépistage, éducation thérapeutique, …)
  - Accès local aux campagnes nationales (violences conjugales,vaccination, dentaires, nutrition, Covid long, santé des jeunes, …)
  - Chaque DAC peut aussi avoir des interventions spécifiques (soinspalliatifs…)