Mise en œuvre et suivi des actions (plan d’action sur différentes problématiques identifiées – bilan) en lien avec les ressources du territoire et les intervenants professionnels comme le CCAS, (Centre communal d’action sociale) ou l’ équipe du Conseil Départemental.

gériatrique, psychiatrique, soins palliatifs, handicap, éducation thérapeutique… et s’assure du retour de la synthèse au médecin traitant

Visite à domicile, accompagnement à un rendez-vous, soutien à l’aménagement du logement lié à la perte d’autonomie, appui à la recherche d’un transport sanitaire adapté