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Vice-Président
URPS ML PACA
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En ces temps agités de toutes parts, malmenant notamment la médecine libérale, l’esprit de tolérance devrait pour le moins régner en ses rangs.
Cette Newsletter intègre plusieurs réflexions et conclusions du groupe de travail COVID 19 et du groupe de travail MOST (Médecines à Orientation Spécifique Thérapeutique).
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Qu’est ce qui les relient ?
- la tolérance, qualité intégrative de la déontologie médicale,
- la volonté de garder l’esprit critique, dans le sens constructif du terme, de ne pas se réduire à une intelligence artificielle programmable à souhait.
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Les médecins ont été écartés de la prise en charge de la COVID 19 par les politiques même si bien sûr eux aussi avaient un rôle concomitant à jouer ; mais sans aller jusqu’à empêcher les médecins de tenter de traiter leurs patients, les confinant à prescrire du paracétamol et à vacciner à tour de bras.
Bien sûr, personne ne pouvait deviner ce que tout le monde sait maintenant : le vaccin est un traitement préventif pour les plus de 80 ans et les personnes fragiles ; mais si la pensée unique avait laissé place à la tolérance, nous aurions peut-être pu commettre moins d’erreurs.
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Dans cette démarche identique, confondre les médecines MOST avec des activités sectaires pseudo-médicales est du même gabarit.
Ces médecines sont exercées par des médecins diplômés appliquant les principes cliniques et paracliniques diagnostiques classiques ; et même si d’aucun n’accorde aucune crédibilité à ces thérapeutiques, seuls des médecins peuvent établir des diagnostics, évitant ainsi des pertes de chances inestimables.
Les incrédules pourront lire les rapports de l’INSERM accréditant certaines de ces thérapeutiques dans certaines indications ; le simple fait d’avoir validé ne serait-ce qu’une indication prouve que la méthode thérapeutique est valable et reste à explorer.
Personne ne prétend que ces thérapeutiques soigneraient tout et n’importe quoi, mais une tolérance minimale permettrait un échange constructif permettant aux 70% de français utilisant ces médecines MOST d’être mieux pris en charge qu’avec des non-médecins.
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Les recommandations de la HAS et autres organismes d’état doivent rester des recommandations et non des obligations impératives afin de ne pas nous transformer en intelligences artificielles programmées, du coup facilement remplaçables par n’importe qui.
Nous ne finirons par avoir que ce que nous méritons,
comme toujours.
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Le GT MOST candidate
pour intégrer le comité d'appui dédié aux PSNC
Le Groupe de Travail MOST (Médecines
à Orientation Spécifique Thérapeutique)
de l’URPS ML PACA, présente sa candidature au Ministre de la Santé pour intégrer le Comité d’appui pour l’encadrement des Pratiques
de Soins Non Conventionnelles (PSNC).
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Chargé des relations avec les médecins libéraux utilisant des thérapeutiques dites alternatives
et complémentaires au sein de l’URPS ML PACA, le GT MOST s’est proposé pour contribuer aux travaux de ce comité, créé en juin 2023 par Agnès Firmin Le Bodo dans le but de mieux définir
et encadrer ces PSNC.
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Le GT MOST souhaite apporter son expertise médicale scientifique (centrée sur les MOST),
et défendre son analyse de réserver la pratique des PSNC aux médecins, dans l’objectif de prévenir des dérives de toutes sortes : perte de chance par défaut de diagnostic, dérive sectaire, escroquerie, etc.
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Veille appel à projet pour
les financements des libéraux
Chaque année, de nombreuses associations, fondations et autres institutions d'État ou non gouvernementales proposent des appels à projet avec leurs financements, afin de soutenir diverses initiatives dans le champ de la santé.
Dans le cadre des financements des équipes médicales libérales, et des structures d’exercice coordonné (Maisons de Santé Pluridisciplinaires, Communautés Professionnelles Territoriales de Santé, Équipes de Soins Primaires, Équipes de Soins Spécialisées), l’Union a mis en place une veille d’appels à projet qui recense ces initiatives, afin de les rendre plus accessibles et plus visibles pour les médecins libéraux de la Région PACA et leurs équipes.
L’objectif est de permettre à ces équipes de répondre à ces AAP et d’obtenir les financements qui s’y rattachent, afin de mener à bien les projets importants dans leurs territoires. La connaissance fine de l’Union des acteurs de la région PACA et de leurs thématiques territoriales permettra également de faire « matcher » les AAP et les besoins des équipes.
Vous pouvez retrouver ces AAP dans la rubrique Veille AAP de notre site de l’URPS ML PACA et vous pouvez également nous communiquer
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Du nouveau sur le blog CPTS
La carte qui recense l’ensemble des CPTS de la Région PACA a été mise à jour sur le blog CPTS.
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Chaque initiative accompagnée par l’Union est suivie par un chargé de mission, mobilisé pour vous aider à faire émerger votre projet, vous accompagner dans son développement et veiller à ce qu’il soit en adéquation avec vos attentes et les besoins de votre territoire.
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Les Afterworks disponibles
en captations vidéo
Les Afterworks de l’URPS ML PACA sont disponibles en replay gratuitement sur le site de l’Union. Des rendez-vous clés organisés tout au long de l’année pour aborder des thèmes majeurs pour le quotidien des praticiens libéraux.
“Les outils du Ségur numérique”, “L‘entretien motivationnel en consultation” ou encore “Comment préparer sa retraite ?” sont accessibles au visionnage.
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Création d’une rubrique
JOP & Tour de France
sur le site de l’Union
Notre région va prochainement accueillir
des événements sportifs exceptionnels et d’ampleur internationale : le parcours
de la flamme olympique, des épreuves des Jeux Olympiques 2024 sur les villes de Marseille
et Nice, des étapes et l’arrivée du Tour de France de cyclisme.
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Dans ce cadre, vous êtes nombreux à nous interroger sur les manifestations organisées,
les dispositifs prudentiels de secours mis en place, ainsi que l’impact de ces manifestations sur les coupures d’axes routiers.
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Pour relayer toutes les informations à sa disposition, l’URPS ML PACA a créé une rubrique temporaire sur son site, régulièrement mise à jour.
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Dans ce format “Regards croisés”, le Dr Meyer SABBAH
et le Dr Sébastien ADNOT livrent leur point de vue sur les thérapies dites “alternatives et complémentaires” et leur juste place dans le parcours de soin.
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Ces dernières années, le mouvement Nofakemed a attaqué ce qu’il appelle de « fausses médecines », visant notamment l'homéopathie et l'acupuncture : comment percevez-vous
cette opposition et pensez-vous que les médecins MOST exercent comme de vrais médecins
à part entière ?
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Dr Adnot : l'URPS ML PACA n'est ni le conseil de l'ordre des médecins, ni une société savante, ni un conseil national professionnel. Ce sont ces instances là qui ont la compétence de répondre à votre question. Pour sa part, l'Union a pour mission d'assurer une représentation de tous les médecins libéraux, dont font partie les médecins MOST. Il est important que le débat autour des MOST soit apaisé, nuancé, sans pour autant laisser de côté les sujets importants qui les concernent.
La polarisation dans les débats d'idées ne date pas d'hier. Mais on assiste, sur les réseaux sociaux essentiellement, mais aussi dans d'autres médias, à cette polarisation du débat au sujet de ces pratiques, qui semble s'être accentuée dans les suites de la période épidémique covid. Une polarisation décryptée par les sociologues : cette catégorisation en deux "camps" transforme le débat en un dialogue de sourds, la controverse en une impasse et fait disparaître toute idée de nuance, ne restant plus que l'invective, et souvent sur les réseaux sociaux, au final, l'injure et l'attaque personnelle. Il s'agit là de l'ultime stratagème décrit par le philosophe Schopenhauer dans son célèbre "L’Art d’avoir toujours raison" : délaisser l'objet de la discussion pour attaquer directement l'adversaire.
La création d'un groupe de travail MOST au sein de l'Union a vocation à apporter la sérénité et les nuances nécessaires aux débats sur ces sujets, qui concernent une part non négligeable des usages des patients et des médecins libéraux.
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Dr Sabbah : Le collectif Nofakemed, ne représentant finalement que plusieurs dizaines de médecins (et quelques centaines de non médecins), semble plus animé par un courant lobbyiste économiquement puissant désirant nuire que par une volonté constructive intégrant les besoins et choix des patients comme l’exige l’Evidence Based Medecine à laquelle il veut se référer.
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Les médecins MOST sont avant tout des médecins ayant obtenu un diplôme de Docteur en Médecine comme tous leurs confrères et la majorité d’entre eux n’hésite pas à prescrire des thérapeutiques classiques chaque fois que nécessaire.
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L’action de ce collectif paraît incohérente et contre-productive, voulant laisser le champ libre à des non médecins incapables d’établir un diagnostic avant tout traitement, car il est illusoire de croire que les 70% de patients ayant recours à ces thérapeutiques depuis des dizaines d’années les abandonneront.
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GT COVID
Les médecins libéraux ont été exclus de la réflexion et de la gestion sanitaire de la syndémie COVID 19.
L’URPS Médecins Libéraux de la région PACA a décidé de constituer un groupe de travail pour mener une réflexion et une analyse indépendantes factuelles de cette syndémie.
Le 1er chapitre, « les masques », avait suscité dans une 1ère diffusion une vague de 46 000 Tweets en l’espace de 12 heures, créant un espace d’invectives au lieu d’un lieu de débat serein argumenté.
Visiblement, notre intention n’avait pas été comprise et/ou mal expliquée : chaque développement est argumenté d’une source fiable officielle (lien s’y rapportant) et nous attendions de même des réactions dans cet échange.
La seconde diffusion de « les masques » avec les éclaircissements des intentions du groupe de travail n’a suscité « bizarrement » aucune réaction, évinçant les allégations sans référence.
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Le second chapitre, « les décès », est le thème de cette nouvelle diffusion.
Le groupe de travail reste toujours attentif à toute argumentation sourcée lui permettant de faire évoluer sa réflexion : merci de bien vouloir expédier vos critiques constructives à l’adresse email suivante : covid19@urps-ml-paca.org.
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Coordinateur du Groupe de Travail « Lecture critique COVID »
de l'URPS ML PACA
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SMS in situ est une plateforme de gestion de flux de patients en cabinet libéral développée par la société SMS in Situ, dans l’objectif de mieux informer les patients sur leur temps d’attente avant une consultation.
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Suivant la réalité du quotidien du praticien et à chacune de ses actions sur la liste, toute la file d’attente est recalculée grâce à un algorithme. Le patient est informé en temps direct de l’évolution de son heure de passage par SMS ou via l’application.
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Dans le cadre de ce projet, mené sur ses fonds propres, l’URPS ML PACA a investi pour la mise à disposition gratuite de l’outil SMS in Situ pour 300 médecins libéraux de la région PACA.
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L’URPS sur le terrain
En ce début d’année 2024, l’URPS ML PACA était présente lors de nombreux événements pour aller à la rencontre des soignants et participer aux débats sur tous les enjeux qui entourent l’amélioration de la pratique libérale et de l’accès aux soins.
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Retour en image sur les moments forts qui ont jalonné ces derniers mois.
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18/01 : Journée nationale de l’innovation en santé numérique
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26/01 : Forum interprofessionnel DERMG Nice
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Intervention du Dr Florence ZEMOUR, Coordonnatrice du GT Installation, Afterwork, Journée intergénérationnelle et Pilote de l’Axe Exercice Coordonné de l’URPS ML
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Remise de l’Iphone mis en jeu par l’URPS ML PACA dans le cadre du concours organisé par le DERMG.
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03/02 : 1ère journée des Leaders de CPTS
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Au programme de la journée :
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-Restitution de l’audit de l’état des lieux des CPTS en PACA par M. Yannick MOUREAU, Cabinet YMA Consulting
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-L’atelier juridique et RH de Maître Arthur DE CONSTANZI & Maître Jean-Marc LE GALLO
du Cabinet Carlini.
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-Atelier Gouvernance / Salarié de M. Thierry LAMOUR - Sté PROVOLLEM & M. Yannick MOUREAU
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Dr Laurent SACCOMANO, Dr Sébastien ADNOT, Dr Wilfrid GUARDIGLI, Dr Florence ZEMOUR
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Et des leaders (présidents, membres du Bureau de 37 CPTS de la région).
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21/03 : Colloque scientifique interdisciplinaire ROSAM «Adaptation des médecins généralistes de ville face aux évolutions de l’offre et de la demande de soins».
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Intervention Dr Florence ZEMOUR sur les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé, une réponse territoriale adaptée aux enjeux de démographie médicale.
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28-30/03 : Journée de Printemps de l’AMARE – ANEMF
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Présence du Dr Sébastien ADNOT à la cérémonie d’ouverture.
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Intervention du Dr Laurent SACCOMANO à l’ouverture, puis lors d’une table ronde «Comment agir sur l'accès aux soins à travers la formation des étudiants en médecine ?»
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Présence sur un stand, pour présentation des URPS ML et rencontre avec les étudiants – Dr ZEMOUR
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9/04 : 9e Forum Régional de l'Infirmière libérale en PACA au Palais des Congrès.
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Med'Aide Inter URPS a pu présenter sur son stand, les outils mis à disposition des professionnels de santé libéraux pour prévenir l'épuisement professionnel, et notamment Extelib, nouvelle plateforme de télémédecine.
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Participation du Dr Laurent SACCOMANO à la table ronde « Quelle vision pour la e-santé aujourd’hui et demain ? »
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9/04 : Restitution Catel, Incubateur de communautés
e-santé
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18/04 : Journée des Coordonnateurs de CPTS PACA
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Intervention du Dr Laurent SACCOMANO lors de la table ronde "Integrated Care & Population Health Management : les bons services au bon moment, la maturité des solutions US".
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Dr Florence ZEMOUR et
Dr Wilfrid GUARDILGI, ¨Pilotes de l’Axe Exercice Coordonné à l’URPS ML PACA et des coordinateurs.trices/directeurs.trices de 25 CPTS de la région.
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- La restitution de l’audit : « état des lieux des CPTS » commandé par l’URPS ML PACA auprès de Yannick MOUREAU du cabinet YMA Consulting,
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- Une présentation juridique par le cabinet Carlini
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- Arthur DECOSTANZI pour le volet gouvernance, partage de compétences entre dirigeants et salariés des structures d’exercice coordonné.
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- Nicolas PIPEROGLOU concernant les « données » au sein des CPTS (RGPD…)
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18/04 : Agissons ensemble en Région Sud pour former plus et mieux les professionnels de la santé et du social – Conseil Régional.
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Présence du Dr Laurent SACCOMANO
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19/04 : pose de la première pierre du nouveau centre du Samu de la Timone
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Présence du Dr Laurent SACCOMANO et du Dr Florence ZEMOUR aux côtés du Dr Isabelle RONOT (APUM 13 et Association SAS MV13)
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Consultez l'agenda des événements à venir sur le site de l'URPS ML PACA
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Retrouver le webinaire de l’Union du mercredi 17 avril consacré aux “Enjeux de la qualité de l’air intérieur et extérieur” sur le site internet de l’URPS ML PACA.
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Ce webinaire a été animé par le Dr Wilfrid GUARDIGLI, responsable de l’axe prévention de l’URPS ML PACA, avec pour intervenants Mathieu IZARD ingénieur à Atmosud et le Dr Pierre SOUVET, Président de l’ASEF (Association Santé Environnement France).
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Il aborde la question de la pollution de l’air intérieur des cabinets médicaux, un sujet nouveau et méconnu, sur lequel il est important de sensibiliser.
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