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En France, au 2 octobre 2018, 22 cas autochtones d’infections à virus West-Nile (VWN) ont été détectés (12 cas probables et 10 cas confirmés) : 19 de ces cas résident dans les Alpes-Maritimes (à Nice, Antibes, Villeneuve-Loubet et au Cannet), 1 cas domicilié hors région PACA a séjourné dans les Alpes-Maritimes, 1 cas réside dans le Vaucluse (à Caumont-sur-Durance) et 1 cas réside dans les Bouches-du-Rhône (dans le 3ème arrondissement de Marseille). Les cas se répartissent comme suit : 2 formes asymptomatiques, 16 formes fébriles sans signes neurologiques et 4 formes neuro-invasives (2 méningo-encéphalites et 2 méningites lymphocytaires). Les dates de début des signes pour les cas symptomatiques sont comprises entre le 7 juillet et le 14 septembre 2018.

Selon l’European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), la circulation du VWN est plus précoce et plus importante que les années précédentes en Europe et dans les pays voisins. Au 27/09/18, 1266 cas humains d’infection à VWN ont été rapportés dans les pays de l’Union Européenne, dont 495 en Italie, et 404 cas dans les pays voisins, essentiellement en Serbie (320). Ces pays rapportent un total de 124 décès, dont 36 en Italie.

Si dans 80% des cas l’infection humaine à virus West-Nile est asymptomatique, dans 20% des cas elle se manifeste par un syndrome pseudo grippal (fièvre, céphalées, asthénie, douleurs, éruption cutanée, parfois syndrome méningé viral). Dans 1 cas sur 150, elle peut provoquer des manifestations neurologiques (méningite à liquide clair, encéphalite ou méningo-encéphalite). Il n’y a pas de traitement préventif ni de vaccin.

Les cas de formes neuro-invasives font l’objet d’une surveillance saisonnière dans les établissements de santé.

La sécurisation des dons de sang et des greffons, a été effective le 07/08 dans les Alpes-Maritimes, le 08/09 dans le Vaucluse et le 08/09 également, mais uniquement pour les greffons, dans les Bouches-du-Rhône et le Var. Suite à la survenue d’un cas à Marseille la sécurisation des dons de sang a été étendue aux Bouches-du-Rhône et au Var le 29/09.

Dans ce contexte, il est important de rappeler à vos patients que la seule arme efficace est la prévention reposant sur les moyens de protection contre les piqûres de moustiques (sprays, crèmes, serpentins à l’extérieur, diffuseurs électriques à l’intérieur, vêtements longs et amples, moustiquaires).

Des informations complémentaires sont disponibles sur le site de Santé publique France et sur le site de l’ARS Paca :

–           https://www.paca.ars.sante.fr/surveillance-epidemiologique-de-la-fievre-virus-west-nile

–           http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Maladies-a-transmission-vectorielle/West-Nile-Virus/Point-sur-les-connaissances

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