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J’ai appris que j’étais positive car j’ai eu du mal à respirer. Mon bébé de 4 mois a une tétralogie de Fallot, je souhaiterais le faire tester ainsi que mon mari même s’ils ne présentent pas de symptôme comment faire ?

C’est une situation très particulière. Il faut contacter par téléphone votre cardio-pédiatre si possible, qui vous conseillera au mieux. Il est possible d’être testé dans les laboratoires en ville, après contact d’un médecin et prescription médicale. Les prélèvements seront réalisés à domicile avec un professionnel de santé équipé d’un masque de type FFP2. Il ne faut en aucun cas se rendre directement dans les laboratoires de biologie, mais les appeler au préalable, et seulement si on a une prescription médicale. Votre mari pourra être testé par la même occasion.

En septembre 2019, j'ai subi le changement d'une valve aortique "biologique". Est-ce que ma situation est classée à risque comme quelqu'un qui rencontre des problèmes cardiaques ?

Si votre fonction cardiaque est normale, la présence du virus n’entraîne pas de risque particulier pour vos valves.

Peut-on déposer sur le pelage d'un chien le coronavirus en le caressant et infecter la personne qui viendrait caresser l'animal ensuite ?

Le pelage du chien, comme toutes les surfaces, peut recevoir des gouttelettes et être porteur de virus pendant un temps réduit. Quand on caresse son chien, il est possible de se contaminer les mains. Il faut donc se laver les mains. Toute personne porteuse du virus doit prendre des précautions pour protéger son chien. Lui faire un shampoing si vous savez qu’il a été en contact avec une personne atteinte du coronavirus, pour éviter qu’il ne garde des gouttelettes issues d’éternuements dans son pelage.

Pourquoi n'est-il pas fait de recherches sur les coronavirus des chauves-souris alors qu'il a été confirmé qu'elles sont porteuses de nombreuses variantes ?

Rassurez-vous des recherches ont lieu. Les chauves-souris sont accusées de tous les maux. Et notamment d’être à l’origine de l’épidémie du coronavirus. Elles ont pourtant un rôle écologique fondamental. Il y aurait une particularité du génome des chauves-souris qui hébergent ces virus : elles ne sont pas malades, certainement grâce à leur système immunitaire qui permet cette coexistence. Quand on déforeste, on va au contact de certains animaux : ce ne sont pas uniquement les animaux qui ont parfois des fonctionnements perturbant des activités humaines. Ce sont aussi les humains, par l’extension de leurs activités, qui perturbent fortement le comportement d’animaux. Et rentrent en contact avec certains d’entre eux alors qu’ils n’auraient pas dû.

Est-ce que le traitement hydroxychloroquine + azythromicine est prescrit à toutes les personnes testées positives chez l'IHU Méditerranée ?

Non, c’est un traitement à prendre avec grande précaution car des cas de toxicité cardiaque ont été signalés suite à des prises en automédication de Plaquenil® (hydroxychloroquine) face à des symptômes évocateurs du Covid-19, ayant parfois nécessité une hospitalisation en réanimation.

Les dernières annonces officielles indiquent la possibilité de bénéficier d'un test de dépistage pour le personnel soignant. Je suis infirmier dans un Service de soins infirmiers à domicile officiant auprès d'une population de personnes âgées à leur domicile ou en résidence autonomie. Je n'ai aucun signe clinique pouvant évoquer le Covid-19. Quelle est la procédure pour bénéficier de ce test ? Existe-il une liste des laboratoires spécifiques pour effectuer ces tests ? Mes collègues de travail, aides-soignantes peuvent-elles aussi bénéficier de ces tests ? Il s'agit surtout de connaitre notre état sérologique afin de protéger nos patients.

Effectivement, c’est une sage précaution.

Voilà quelques adresses :
– Laboratoire de la Brunette, 40 avenue de la Rose, 13013 : 04 42 66 68 03
– Centre pour les soignants, rue Saint-Adrien, 13008 : 09 85 80 80 80
– Labo Sud Provence, Le Charrel, 13400 : 04 42 84 10 98

Est-ce que le virus a muté depuis son apparition ?

Selon une étude préliminaire chinoise, il n’existerait pas une mais deux souches de virus. Le type S, plus ancien, aurait muté en type L, plus virulent et à transmission plus rapide. Il se retrouve chez 70 % des cas déclarés. Mais ce n’est qu’une théorie et elle ne convainc pas les spécialistes français qui pensent qu’il n’y a pratiquement pas de mutation, notamment au niveau de l’enveloppe. Or, c’est elle qu’on va cibler avec les vaccins.

Quand quelqu'un guérit du Covid-19, combien de temps doit-il attendre avant de rentrer chez lui, auprès de proches potentiellement porteurs sains ? Est-il immunisé ?

Selon les spécialistes, le porteur du virus peut être contagieux jusqu’à 14, voire 21 jours après sa propre infection. Outre le port du masque, il est recommandé d’éviter « tout contact » avec les personnes fragiles telles que les seniors, les femmes enceintes et les personnes ayant déjà des problèmes de santé. D’ordinaire, les personnes infectées par un virus développent des anticorps leur permettant d’éviter une nouvelle infection. Mais la durée de cette immunité peut être plus ou moins longue. Dans le cas du coronavirus, elle demeure une inconnue.

Bonjour, en 2003, j'ai eu le SRAS, peut-on être immunisé pour le coronavirus ?

Non, c’est un autre type de coronavirus émergents. Le SRAS-CoV est le premier coronavirus qui a entrainé une maladie grave chez l’Homme. Il a sévi sous forme épidémique entre novembre 2002 et juillet 2003. Bien qu’aucun nouveau cas n’ait été signalé depuis 2004, le SRAS ne doit pas être considéré comme éliminé car le virus en cause possède un réservoir animal à partir duquel il pourrait réapparaître. Le SARS-CoV-2, à qui l’on doit nos angoisses actuelles, lui ressemble à 80 %. Bien plus contagieux, il a cependant une létalité (de 2 à 3%) très inférieure à celle du virus du SRAS de 2003 qui atteignait les 10%.

Les personnes qui ont été vaccinées pour la pneumonie, ont-elles plus de chance d'être un peu plus protégées contre ce Covid ?

Non, les vaccins contre la pneumonie n’offrent pas de protection contre le nouveau coronavirus. Bien que ces vaccins ne soient pas efficaces contre le SARS-CoV-2, la vaccination contre les maladies respiratoires est fortement recommandée pour protéger les personnes à risque. La vaccination contre le pneumocoque est recommandée chez les patients diabétiques plus particulièrement dans cette période épidémique de COVID-19.

Quel médicament donne-t-on au patient en réanimation en dehors de l’oxygène ?

Suivant les dernières recommandations de la Haute Autorité de Santé, on ne peut leur proposer que d’entrer dans les protocoles en cours

Elimination des déchets contaminés ou susceptibles d’être contaminés par le Coronavirus chez les personnes malades ou susceptibles d’être infectées maintenues à domicile

Je souffre d'une cholangite biliaire primitive (CBP), suis-je à risque ?

Pour la cholangite qui n’est pas au stade de cirrhose, il faut appliquer le principe de précaution : prudence redoublée. Il n’y a des données que sur la cirrhose qui est reconnue comme une pathologie à risque.

J'ai un appareil pour l'apnée du sommeil, dois-je rester à la maison ?

Non. Mais comme tout le monde, le risque est lié aux maladies associées (obésité, diabète, hypertension artérielle, maladies cardio-vasculaires). Dans le respect des mesures de confinement visant à lutter contre la propagation du virus, il est possible que certaines consultations de suivi et/ou enregistrements de contrôle soient différés et que les visites à domicile du prestataire de soin soient différées/annulées au profit du télé-suivi. Les consultations de suivi pour les patients télé-suivis pourront être assurées par téléconsultation.

Je fais de l'hypertension artérielle, puis-je aller chez mon médecin généraliste pendant le confinement ?

Hypertendu ou pas, il vaut mieux rester chez vous. Privilégiez la prise en charge à distance.

Peut-on attraper le coronavirus dans les transports en commun ?

Pour les moyens de transport (bus et métro), le premier facteur de propagation reste la promiscuité et le risque d’infection se fait par les mains qui, après avoir touché une surface infectée, sont portées aux « portes d’entrée » du corps humain (nez, bouche, yeux). Aux voyageurs malades, le conseil est d’éviter de prendre les transports ou, s’ils n’ont pas le choix, d’appliquer les règles de base pour éviter que ne se propage leur maladie.

Je dois faire une prise de sang au laboratoire pour suivi de grossesse. Pourrais-je m'y rendre ?

Vous pouvez vous y rendre, en prenant les précautions habituelles. De plus, il est prudent de téléphoner avant au laboratoire pour savoir quels sont les moments les plus calmes et éviter de rester plus d’une heure au laboratoire.

Y a-t-il une solution pour traiter le pain acheté en boulangerie ?

Oui, il faut repasser le pain au four à 60 degrés pendant 4 minutes.

Le sang est-il vecteur de transmission du coronavirus ?

Comme vous le savez, le Covid-19 est un virus qui se transmet par les voies respiratoires et non par le sang. Le risque de transmission par les produits sanguins reste un sujet d’attention. Pour les candidats au don de sang, il y a une contre-indication pour ceux qui présentent des symptômes compatibles avec une infection à coronavirus, et ceci pendant toute la période où l’on présente des symptômes et 28 jours après leur disparition.

Je suis sous Levothyrox après une ablation complète de la thyroïde. Suis-je une personne à risque ?

Non, pas du tout. Gardez bien votre dose de Levothyrox.

Est-il recommandé de prendre des compléments alimentaires (gélules avec apport de vitamines...) ?

À ce jour, aucune étude ne démontre que la prise de vitamines peut aider à prévenir le coronavirus. Ce sont les gestes-barrières et les mesures de confinement qui restent les mesures les plus efficaces.

Bouches du Rhône – centres PMI

Le Département des bouches du Rhône organise un service adapté aux besoins de la population en respectant les recommandations des autorités de santé. Ainsi la collectivité maintient une permanence téléphonique pour les problèmes sociaux et de protection maternelle et infantile dans l’ensemble des maisons de la solidarité du territoire.

Certains lieux sont ouverts au public pour les consultations de PMI, Cegidd et CLAT.

Cependant, il est conseillé de téléphoner au préalable pour éviter un déplacement inutile et des regroupements trop importants.

Téléchargez la liste à jour au 31/03/2020 des lieux ouverts.

– Pour toutes questions cliniques concernant un suivi de grossesse, un suivi médical nourrisson (y compris la vaccination) , un accès à la contraception, à l’IVG…  nous vous conseillons de vous rapprocher des centres de PMI de vos territoires respectifs.

– Pour des questions en lien avec la protection de l’enfance n’hésitez pas à vous rapprocher du Dr MA Einaudi : marieange.einaudi@departement13.fr

– Pour toutes questions plus générales le Dr Hamdaoui naima.hamdaoui@departement13.fr  (méd gynécologue responsable) ou moi-même sommes à votre disposition.

Cordialement

Dr Olivier BERNARD
Chef Service Protection maternelle et Infantile
Direction PMI et Santé Publique
Conseil Départemental des Bouches du Rhone

Puis-je aller emmener mon bébé chez le pédiatre dans le cadre des visites obligatoires ?

Dr Elisabeth Martin-Lebrun, Présidente du CPM, membre AFPA et SNPF :

Les consultations au cabinet du pédiatre sont maintenues pour les examens systématiques des nourrissons jusqu’à l’âge de 2 ans : essentiellement, les examens pour la réalisation des vaccins.

Les pédiatres organisent leur planning de façon à proposer des horaires différenciés pour recevoir les enfants en visites systématiques des enfants malades. Les mesures de décontaminations entre chaque patient sont réalisés. Les horaires des consultations sont espacés afin d’éviter que 2 enfants soient en contact rapprochés. Nous avons reçus des masques de protection délivrés par les pharmacies.

Les mesures de prévention sont plus faciles à mettre en oeuvre dans nos cabinets qu’au domicile des patients.

Une enquête est en cours auprès de tous les pédiatres des Bouches du Rhône de façon à connaître quels sont les cabinets ouverts, leur organisation et leur capacité à s’organiser autour des services d’urgences hospitaliers afin d’œuvrer de concert

 

Comment éviter toute contamination ?

Pas de recette miracle délivrée par les docteurs interrogés mais du bon sens. Le confinement instauré en France est une première mesure qui pourrait payer dans un futur que tout le monde espère proche. Une autre est aussi rabâchée à longueur de journée : se laver les mains avec assiduité. L’infectiologue marseillais Matthieu Bardou explique l’intérêt dans le cas des objets qui nous entourent chaque jour : « Le virus ne traverse pas la barrière cutanée. Comme il peut traîner sur tout type d’objets, il faut éviter de mettre les mains à la bouche, sur le nez, le visage ou toutes les muqueuses. Et donc se laver les mains le plus régulièrement possible. »

Si nos deux experts délivrent quelques conseils dans des cas spécifiques comme les passages aux courses ou à la station-service (voir ci-contre), le Dr Mailaender va plus loin : « Sur des choses personnelles comme les téléphones portables, il n’y a pas de recommandation particulière. Sur la voiture également, sauf si on la partage, dans ce cas-là il vaut mieux nettoyer le volant, le levier de vitesse, les poignées de porte… Dans certains pays on désinfecte les rues, ce qui n’est pas encore le cas chez nous, donc on peut commencer par changer ses chaussures avant de rentrer chez soi, car même si on n’en est pas sûr, on peut imaginer qu’il est possible de ramener le virus via ses semelles. C’est comme pour tous les autres objets du quotidien : le danger existe mais il est très relatif ».

Et aussi Coronavirus : comment faire ses courses sans trembler ?

Quelques conseils pratiques…

À la station-service
Dr Claude Mailaender :
 Enfiler une paire de gants neuve, attraper le pistolet, faire le plein, reposer le pistolet et jeter les gants tout de suite. Ce conseil marche aussi avec les courses, où l’on est en contact avec les poignées de congélateur ou les barres de chariot. Mais je préconise de privilégier son propre sac plutôt que d’utiliser un chariot.

Après les courses
Dr Mailaender :
 Lavez les fruits et légumes en rentrant à la maison avec de l’eau chaude. La chaleur est l’ennemie des aliments qui ont été infectés par le virus.

Après avoir réceptionné un colis, une lettre, un repas livré à domicile ou manipulé une pièce de monnaie à la caisse
Dr Matthieu Bardou :
 Le risque de transmission est faible dans ces cas, mais il ne faut pas hésiter à se laver les mains après avoir touché ces objets, surtout avant de manger, ce qui est une règle d’hygiène de base.

Après avoir introduit une carte bancaire dans le terminal de paiement ou après avoir porté des sacs de courses
Dr Bardou :
 Le risque est très faible dans le premier cas. Ce sont surtout les claviers des machines, quand on tape le code, qui peuvent contenir le virus. Pour les sacs de courses, ces objets ont une faible charge virale mais encore une fois ça n’empêche pas les précautions. Et je redis l’importance de se laver régulièrement les mains.

J’ai du diabète de type 2, y a-t-il un risque si je récupère mes petits-enfants de 2 et 3 ans pour les garder quelques jours ?

Garder vos petits-enfants n’est pas prudent et ceci pour deux raisons : premièrement, votre âge. C’est un facteur de risque en soi et les enfants qui sont des bons vecteurs de virus, peuvent vous en transmettre. Deuxièmement, votre diabète. Il est lui aussi considéré comme un facteur de risque supplémentaire en raison de l’atteinte des petits vaisseaux sanguins provoqués par cette pathologie.

Doit-on se méfier des fruits et légumes ?

Les fruits et légumes ne peuvent pas être porteurs de Covid-19, au sens où il n’y a pas de contamination par voie digestive. En revanche, leur surface peut potentiellement être un vecteur. Au marché ou dans une grande surface, les gens auront tendance à toucher les fruits et légumes. Si une personne qui touche l’aliment est infectée par le coronavirus, elle a pu l’y déposer. Donc si vous touchez à votre tour le fruit ou le légume, puis que vous vous touchez le visage avant de vous laver les mains, les chances que vous contractiez à votre tour le virus sont bel et bien présentes.

En conséquence, quand vous rentrez chez vous, laissez-les dans le sac. Lavez-vous les mains en priorité. Ensuite, lavez soigneusement les aliments et épluchez-les quand c’est possible. Enfin, si vous êtes atteint du coronavirus ou qu’il y a un doute du fait de certains symptômes, ne cuisinez pas de plat pour les autres, vous pourriez les contaminer.

Mon mari a des antécédents d’AVC. Est-il à risque ?

Le fait d’avoir une maladie chronique (insuffisance respiratoire, pathologie cardiaque, antécédent d’AVC, cancer…) est un facteur de risque. La fédération française de cardiologie (FFC) conseille aux populations potentiellement plus fragiles d’appliquer les consignes publiées par les autorités françaises.

Plus on est âgé, plus on est fragile, plus on est à risque.

À 57 ans, je suis traité pour l’hypertension et je souffre d’obésité. Depuis plusieurs jours, j’ai mal au ventre et j’ai une petite toux. Faut-il me faire dépister ?

À ce stade 3 de l’épidémie, le test est réservé aux personnes fragiles ou à risque, en cas de signes de gravité, si on est un professionnel de santé, si on est à risque et en structure collective (EPHAD, handicap). Dans votre situation, cela paraît plus prudent d’aller se faire dépister.

Dois-je prendre des précautions particulières si j’ai été en contact avec une personne qui est suspectée d’avoir le coronavirus ? Sachant que j’ai des enfants en garde alternée et que je viens d’accoucher ?

Toutes les personnes vivant le confinement en communauté peuvent continuer d’appliquer chez elles les « gestes barrières » préconisés par le ministère de la Santé. Ces comportements permettent de lutter efficacement contre la transmission des virus à tropisme respiratoire. Chaque membre d’une famille, d’un couple peut donc tenter de réduire les contacts physiques répétés avec autrui, éviter de se toucher le visage, utiliser des mouchoirs jetables à placer à la poubelle après usage unique, se laver régulièrement les mains au savon ou à l’aide d’une solution hydro-alcoolique, tousser ou éternuer de préférence dans son coude (sinon, dans un mouchoir à usage unique). Ces règles étant relativement simples, elles peuvent même être enseignées aux enfants d’âge scolaire.

Si ces premières dispositions concernent le comportement de chacun, les autres mesures d’hygiène à appliquer pendant un confinement se rapportent plutôt à l’entretien et au nettoyage du lieu de vie : conserver son environnement propre fait partie intégrante de la lutte contre la transmission du nouveau coronavirus pendant le confinement. En aérant et en nettoyant régulièrement les surfaces des meubles et des objets qu’on manipule, on peut éviter l’accumulation de particules virales.

Nous prenons, ma femme, mon fils de 18 ans, et moi trois cachets de spiruline par jour, est-ce dangereux ?

Non, aucun danger. La spiruline est un complément alimentaire, faible en calorie ; elle contient une grande quantité de protéines et d’antioxydants.

Je suis un traitement pour ma tension depuis 10 ans environ. Étant à risque, comme j’ai pu l’entendre, peut-on prétendre à un arrêt de travail directement sur le site de la sécurité sociale ?

En effet, depuis le mercredi 18 mars 2020, les personnes « dont l’état de santé conduit à les considérer comme présentant un risque de développer une forme sévère de la maladie Covid-19 » peuvent se connecter directement sur le site declare.ameli.fr, pour demander à être mises en arrêt de travail pour une durée initiale de 21 jours. Et ce sans passer par leur médecin traitant – pour ne pas mobiliser les médecins de ville pour la délivrance de ces arrêts.

En l’occurrence, les personnes souffrant d’hypertension artérielle font partie des personnes concernées par cette mesure.

J’ai une leucémie chronique, j’ai 73 ans, le rapport avec le coronavirus est-il important ?

Si vous êtes sans traitement pour votre leucémie, le risque n’est pas majoré.

Pour l’heure, il faut suivre les conseils qui aident à réduire les impacts du virus : maintenez une bonne hygiène. Prenez des mesures préventives au quotidien pour contribuer à empêcher la propagation des microbes. Lavez-vous les mains fréquemment, gardez des mouchoirs et du désinfectant pour les mains à proximité et nettoyez régulièrement votre maison et votre bureau. Encouragez vos proches à maintenir également une bonne hygiène pour limiter votre exposition aux microbes. Assurez-vous que vos vaccins sont à jour. Parlez à votre médecin des vaccins dont vous avez besoin. L’immunisation est particulièrement importante, car les traitements contre la leucémie affaiblissent le système immunitaire. Si vous présentez des symptômes, parlez-en à votre médecin. Les symptômes comprennent la fièvre, la toux et les difficultés respiratoires.

Je fais de l’asthme allergique depuis le pic de canicule en juin dernier. Je prends un inhalateur pour la gêne que j’ai. Aujourd’hui je n’ai plus assez de ce médicament. Je vais revoir mon médecin. Surtout je travaille comme caissière. Suis-je un facteur de risque et dois-je continuer de travailler ?

A priori, l’asthme des jeunes n’est pas un facteur de risque. Seul un asthme non contrôlé ou un asthme qui s’est transformé en broncho-pneumopathie obstructive, surtout chez des personnes âgées, est un facteur de risque. Votre médecin va adapter votre traitement.

Est-il possible d’être contaminé par du pain acheté en boulangerie ? J’ai en effet observé que les employés n’avaient pas de gants ou bien quand ils en avaient, ils maniaient indifféremment la monnaie et le pain avec ces gants.

Oui et des précautions sont indispensables dans les boulangeries : gants régulièrement changés, lavage des mains réguliers, gel hydro-alcoolique. Par contre, le risque de contagion par les pièces, billets et cartes bancaires est très faible et ne constitue donc pas un vecteur inquiétant.

Les personnes guéries du coronavirus sont-elles immunisées ? Si oui, pourquoi ne pas leur demander de l’aide à tous les postes exposés qui ne demandent pas de formation particulière ?

Excellente question et excellente suggestion, bien que les risques de nouvelle contamination ne soient pas nuls mais rares. Des cas ont cependant été décrits sans que l’on soit sûrs qu’il s’agisse d’une nouvelle contamination ou d’une réactivation de la première contamination qui était devenue quiescente.

Il ne faut pas prendre d’anti-inflammatoires : est-ce que les massages avec du gel Diclofénac pour une tendinite doivent être arrêtés ?

Les gels ne sont pas concernés par les anti-inflammatoires non stéroïdiens à éviter en cas d’infection virale.

Mon mari doit avoir 3 infiltrations de gel dans son genou. Doit-il aller chez le rhumatologue ou annuler ?

La décision est toujours prise selon la balance bénéfice / risque. Il me paraît plus prudent de contacter par téléphone votre rhumatologue.

Interview du Dr Saccomano - 4 mars 2020

Mon mari est grippé depuis deux jours : fièvre, courbatures, mal de tête et petite toux sèche. Doit-il se faire dépister ? Et comment éviter la contamination au sein de notre famille ?

Dr Claude Mailaender : Nous sommes au stade trois donc le dépistage systématique n’est plus à l’ordre du jour. S’il est suspecté de coronavirus, il doit se confiner. Enfin, pour éviter la contamination avec les autres membres de la famille, il faut respecter les barrières et porter un masque.

Pendant combien de jours reste-t-on contagieux après la "guérison" ?

Dr Claude Mailaender : En principe 48 h après la fin de la guérison, avec deux examens biologiques négatifs à 48h d’intervalle.

Je suis asthmatique, si j'ai des difficultés respiratoires liées au coronavirus, puis-je utiliser de la Ventoline ?

Dr Claude Mailaender : Oui, bien évidemment. On peut continuer le traitement.

Je travaille dans un IME avec des enfants déficients. Je suis réquisitionnée sans équipement de sécurité (masques...) et devrais-je peut-être être envoyée dans d'autres établissements ou au domicile des enfants. Est-ce autorisé ? L'équipe et moi ne sommes pas très rassurés.

Dr Claude Mailaender : Nous le comprenons mais la distribution des EPI est sous le contrôle de l’État.

On se sert de sérum antitétanique pour empêcher la maladie quand on se blesse sans couverture vaccinale. Pourquoi ne protège-t-on pas nos soignants de cette façon avec le sérum des gens déjà guéris ?

Dr Claude Mailaender : Ce n’est pas validé scientifiquement, actuellement.

Je suis enrhumé, j'éternue, je suis fatigué mais je n'ai pas de fièvre. Puis-je aller au travail ?

Dr Claude Mailaender : Rien ne vous y empêche à condition de respecter les mesures barrières.

Est-il prudent de cesser son traitement contre l'hypertension en continuant sa surveillance ?

Dr Claude Mailaender : Non, surtout pas ! On le dit et on le répète depuis le début de l’épidémie, les hypertendus sont des personnes à risque.

Peut-on faire des masques en tissu et ou les porter ?

Dr Claude Mailaender : Oui sur le modèle grenoblois. En effet, le CHU de Grenoble Alpes a fait passer un patron de couture à son personnel soignant. L’idée n’est pas de remplacer les masques chirurgicaux ou FFP2 mais ce masque peut être une option complémentaire pour ceux qui le souhaiteraient.

Je souffre de dermographisme depuis un an, que j'arrive à contrôler en prenant un comprimé d'Aerius tous les 2/3 jours. Cette affection liée à un dérèglement immunitaire, peut-elle avoir une incidence sur mes défenses immunitaires face au virus ?

Dr Claude Mailaender : Hélas oui. Toute personne présentant un déficit immunitaire est une personne à risque.

Je suis sous aspirine 300 à la suite d'un AVC. Que dois-je faire sachant que l'aspirine n'est pas recommandée du tout contre le coronavirus ?

Dr Claude Mailaender : Il ne faut surtout pas prendre de l’aspirine car il a un rôle anti-inflammatoire à partir de 3 grammes. Le mieux est de vous rapprocher de votre médecin. Il pourra peut-être adapter la posologie.

J'ai un cancer je dois commencer mes séances de rayons lundi 23. Est-ce qu’elles seront maintenues ?

Dr Claude Mailaender : Il faut se renseigner auprès du service concerné mais il n’y pas de raison que des soins graves programmés ne soient pas maintenus.

Mon mari a fait un accident ischémique transitoire il y a environ 13 ans. Il est sous Kardegic Corvesyl 10mg et Finofebrate Est-il une personne à risque ? Mon médecin n'est pas présent en ce moment et je ne peux pas lui poser la question.

Dr Claude Mailaender : A priori pas plus que d’autres personnes. Il ne faut pas arrêter ce traitement. Et rester confiné.

Les masques de protection ventilatoires seraient jetés toutes les 4 heures alors qu’il y a pénurie. Pourquoi ne pas les mettre en caissons UV haute intensité afin de tuer l’ensemble des éléments piégés ? Facile et rapide à construire.

Dr Claude Mailaender : C’est une idée. On peut aussi les passer au sèche-cheveux.

Je devais être opéré de la thyroïde le 23 mars prochain et personne du service ORL ne m'appelle. Je n'arrive pas à les joindre. Est-ce que toutes les opérations ont été annulées ou repoussées ?

Dr Claude Mailaender : En effet, toutes les interventions non urgentes ont été repoussées pour laisser de la place aux opérations urgentes et des lits d’hospitalisation pour les coronavirus.

Mon ami et moi avons beaucoup de toux ces derniers temps. Personnellement, j'ai un peu mal à la tête mais pas de courbatures. Nous ne savons pas comment réagir...

Dr Claude Mailaender : Si vous avez de la fièvre, il faut se confiner et éventuellement appeler le médecin traitant. Ce n’est pas forcément le coronavirus car, en ce moment, nous sommes sur la fin de l’épidémie de grippe. De plus, par manque de vent, on constate de nombreux problèmes liés à la pollution atmosphérique. Enfin, c’est la pleine saison des allergies au pollen.

Une personne dans mon entourage a été eu sensation d'oppression thoracique. Après examen du médecin et test respiratoire, une crise d'asthme a été diagnostiquée alors qu'elle n'avait jamais eu d'antécédent. Est-ce lié au coronavirus ?

Dr Claude Mailaender : Non, il n’y a aucune relation entre le Covid-19 et l’asthme. L’asthme peut apparaitre à tout âge. Les allergies aussi.

La période d'incubation est-elle toujours de 14 jours ?

Dr Claude Mailaender : C’est une grosse erreur de penser ça. Les 14 jours correspondent à la « fameuse quatorzaine » qui couvre l’incubation (4-6 jours) et l’apparition de la maladie jusqu’à sa guérison.

Combien dure la période de fièvre quand on a le coronavirus ? C'est l'un de mes symptômes, avec courbatures, maux de tête, perte de goût et d'odorat depuis 12 jours...

Dr Claude Mailaender : Le coronavirus est un symptôme grippal. Les maux que vous décrivez, pourrait tendre à dire que vous êtes suspect. La première chose à faire est de rester confiner, se surveiller et d’appeler son médecin traitant.

Je fais partie du personnel soignant et j'aimerais savoir comment se passe la prise en charge des hôtels et des taxis pour nous ? Je rentre chaque soir chez moi mais cela est risqué pour ma famille...

Dr Claude Mailaender : C’est ce qu’avait annoncé le président Macron. Mais pour l’instant, aucune disposition officielle n’a été établie.

Le coronavirus laisse-t-il des séquelles une fois guéri ?

Dr Jean-Philippe Estrade : Pour la majorité des personnes atteintes et sans symptômes, notamment pulmonaire, elles ne présenteront aucune séquelle. En revanche, pour les patients ayant guéri d’une pathologie pulmonaire en relation avec le virus, cela dépendra de l’atteinte durant la phase aiguë.

Une personne qui a eu le coronavirus et qui est guérie peut-elle malgré tout le transmettre ?

Dr Jean-Philippe Estrade : Une fois guéri, le patient n’est plus contagieux mais peut porter sur lui le virus en fonction des contacts immédiats et donc transmettre théoriquement le virus. Raison pour laquelle tout le monde doit respecter les consignes largement publiées.

En cas d’accouchement sans symptômes du coronavirus, comment ça se passe en maternité pour le papa avant et après l’accouchement ? J’ai vu que certaines maternités refusaient l’accès aux papas…

Dr Jean-Philippe Estrade : En effet, cela va dépendre du règlement intérieur de chaque maternité. Ce qui est sûr, c’est que si une maman est porteuse du virus toute visite est interdite.

J’ai une leucémie et je vois que j’ai mal à la tête et que je respire un peu mal. Que faire, sachant que mon médecin n’est pas là pour les deux prochaines semaines ? Qui contacter dans ces cas-là ?

Dr Reda Bouabdallah : Si votre médecin généraliste n’est pas là, voyez dans un premier temps s’il n’y a pas de remplaçant sinon, il faut se rapprocher du spécialiste qui vous suit habituellement pour cette pathologie ou de la structure dont il dépend. Il y aura toujours quelqu’un pour vous répondre. Enfin, pour vous rassurer, n’hésitez pas à faire un bilan sanguin par rapport à votre leucémie.

Étant en contact avec des enfants d’aides soignant que je garde, est-il nécessaire de mettre un masque afin de se protéger ?

Dr Arnaud Devèze : Le contact avec des enfants de soignants n’est pas plus à risque de contamination car les soignants adoptent des règles de prévention parfaitement adaptées. Bien que le port du masque ne soit recommandé qu’en présence d’une personne suspecte, s’agissant d’une personne qui garde des enfants, le port du masque peut être conseillé ne serait-ce que pour réduire le risque de contamination et pouvoir rester opérationnel pour poursuivre les activités de garde des enfants.

Peut-on faire des promenades en famille mais en campagne ?

Dr Arnaud Devèze : Oui si le foyer est le même qu’à domicile, il est tout à fait possible de faire des promenades. En revanche, il ne faut pas que ce foyer familial rencontre des personnes tierces. C’est le respect des règles barrières. Le fait d’être en extérieur n’expose pas plus au risque, ni ne protège…

Si on a été en contact au travail avec une personne atteinte du coronavirus et qu’on est une personne sujette à des bronchites asthmatiformes, faut-il prendre des précautions supplémentaires ?

Dr Arnaud Devèze : Oui, le fait d’être asthmatique est un facteur de risque plus important, non pas de contamination, mais de développer une forme plus importante, pas forcément sévère. Il n’y a pas d’indication à ce jour d’effectuer de tests car un test négatif ne permet pas de diagnostiquer une phase d’incubation précoce, mais il faut adopter des mesures barrières strictes. Le port d’un masque est discuté, et peut être une précaution supplémentaire. C’est surtout la surveillance étroite des symptômes et de la température qui est essentielle.

Si la transmission ne peut se faire que par voie orale, est-il quand même permis de supposer que la transmission peut se faire par la consommation d’un bout de pain touché par l’autre, un billet ou un autre objet ?

Dr Arnaud Devèze : La transmission orodigestive est très rare, mais possible dans une situation : la personne infectée peut contaminer les aliments en les préparant ou en les manipulant avec des mains souillées, ou en les exposant à des gouttelettes infectieuses lors de toux et d’éternuements. Si la consommation de l’aliment est réalisée rapidement après un contact que l’on suppose positif, la transmission est possible, et explique l’importance du lavage des mains et de la désinfection régulière, pour éviter de propager des gouttelettes sur des objets ou des aliments. La cuisson détruit le virus.

J’ai 69 ans, j’ai une hypertension depuis des années qui est traitée mais j’ai aussi une néphrectomie depuis que j’ai fait un don de rein à ma fille. Est-ce que je peux sortir faire mes courses ? Dois-je prendre plus de précautions ?

Dr Arnaud Devèze : Bien sûr, ce sont les précautions habituelles de distanciation et de mesures barrières. L’hypertension est un critère de gravité uniquement en cas de forme sévère, mais pas un facteur de risque d’être plus contaminé.

Mon mari est informaticien et se déplace pour dépanner les ordinateurs et aider les personnes pour leur connexion internet, indispensable en confinement. Combien de temps peut-il rester chez les personnes sans risque de contamination pour lui et ses clients ? Quelles précautions doit-il prendre ?

Dr Arnaud Devèze : Il n’y a pas de temps minimal ou maximal, si il effectue les mesures barrières qui sont pour rappel : ne pas serrer les mains, se laver les mains, ne pas se toucher le visage immédiatement après avoir manipulé les objets… Là, il n’y aura pas de risques majeurs. Bien sûr, il ne faut pas se rendre chez des personnes qui ont des symptômes.

Quand cette crise sera terminée, le coronavirus pourra-t-il revenir l’hiver prochain comme la grippe ?

Dr Arnaud Devèze : Oui, comme tous les virus respiratoires (et le coronavirus est un virus cousin des virus provoquant des rhumes), l’installation d’un cycle est théoriquement possible. On ne connait pas encore assez ce cycle pour en être certain. Les cas de SRARS ou de grippe espagnole n’ont pas été toujours récurrents.

Les animaux peuvent-ils transmettre le coronavirus ?

Dr Arnaud Devèze : En théorie oui puisqu’il s’agit d’un virus initialement animal mais des investigations sont en cours. Il est donc recommandé de bien se laver les mains si vous manipulez des animaux domestiques.

La SPA affirme de son côté que les animaux de compagnie comme le chat et le chien ne sont pas touchés par le Covid-19.

En cas de fièvre, il est préconisé le paracétamol. Mais s’il y a une allergie au paracétamol et à l’aspirine, que faut-il prendre ?

Dr Arnaud Devèze : Les allergies au paracétamol sont très rares mais si c’est authentifié, il ne faut rien prendre. Surtout pas d’aspirine qui est un anti-inflammatoire et qui peut aggraver la situation. Adoptez des mesures physiques comme prendre un bain ou une douche tiède pour vous refroidir, boire beaucoup d’eau et de bouillons pour s’hydrater et compenser les pertes en sel.

Je suis asthmatique et aide à domicile. Je continue à travailler avec les personnes âgées à domicile et je prends les transports en commun. Si j’attrape le virus, est-ce que j’aurai beaucoup de complications ? Est-ce que je dois arrêter de travailler alors que mon employeur ne me le demande pas ?

Dr Arnaud Devèze : Non, pas plus de complication. Pas de nécessité d’arrêt de travail surtout que votre travail est précieux pour les personnes âgées. Adoptez les mesures barrières et portez un masque comme les personnels soignants, au moins un masque chirurgical

Je fais partie de ces personnes qui ont une toux et le nez bouché depuis 4 jours mais pas de fièvre ni difficulté respiratoire particulière, ni même sensation de fatigue. Comment distinguer un simple rhume du Covid-19 ?

Dr Arnaud Devèze : Il peut tout à fait s’agit d’une forme banale de Covid-19, et seul le prélèvement le dira. Le problème est que la recommandation de prélèvement n’est que pour les cas très symptomatiques. Si de la fièvre survenait, il faut demander à être dépisté.

Un ami avec qui j’ai passé la soirée avant le confinement national est en « quatorzaine » depuis aujourd’hui car il y a potentiellement deux cas sur son lieu de travail. Dois-je me mettre également en « quatorzaine », sachant que je dois me déplacer sur mon lieu de travail ?

Dr Jean-Philippe Estrade : La « quatorzaine » est obligatoire si il y a eu un contact direct avec un malade COVID 19+ confirmé.

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