Les vaccinations : défense active ou défense passive ?

Qui discute encore l’efficacité des vaccins ?

Les programmes de vaccinations des pays en voie de développement ne sont- ils pas vécus comme une amélioration nécessaire ? Un droit élémentaire à la Santé ? Un progrès quasi instantané des résultats sanitaires. Vite, vite un vaccin contre le Paludisme, contre le VIH…. !!

Qui discute encore l’innocuité des vaccins ?

Les vaccins sont de très loin les médicaments les plus sûrs de la pharmacopée moderne. Leur sécurité et leur tolérance sont plus étudiées et plus surveillées que n’importe quel médicament curatif.

MAIS ALORS QUI FREINE ?

Au fond, pour certains, tout se passe comme si vacciner le continent africain contre la Rougeole était une bonne idée (vous vous rendez compte, les pôvres..) mais en France certains avancent que la vaccination serait au mieux inutile au pire dangereuse….pour le vacciné et en plus cela diminue leurs défenses immunitaires…et ça enrichit les labos…

Alors pourquoi ne pas critiquer le fameux : « Brosse-toi les dents, tu vas avoir une carie », qui, bien-entendu, a été inventé par les fabricants de brosses à dents

Plus sérieusement

Le Bulletin épidémiologique hebdomadaire nous apprend que, depuis 2008, l’épidémie de Rougeole a entraîné plus de 4 000 hospitalisations, 808 pneumonies virales ou bactériennes graves, 26 complications neurologiques à type d’encéphalite ou de myélite.. En 2010, 5000 cas ont été recensés (30% d’hospitalisations) et plus de 14000 cas durant les 6 premiers mois de 2011.

Au total, la Rougeole, présumée banale maladie de l’enfance des plus de 40 ans d’aujourd’hui, parfaitement contagieuse et parfaitement évitable a été à l’origine de 10 décès, dont 9 chez des moins de 30 ans.

Parmi eux, 7 présentaient un déficit immunitaire et ne pouvaient donc être protégés par la vaccination. Mais alors, mais c’est bien sûr, la vaccination n’a pas pu empêcher les morts ?

Et non… car ceci s’explique par l’insuffisance du nombre de personnes vaccinées ; une couverture vaccinale optimale contre la rougeole permettrait d’éradiquer le virus, de diminuer les hospitalisations et complications et empêcherait les personnes en déficit immunitaire de mourir.

Ceci n’est pas sans rappeler le contexte Polio et Variole. Pas mal comme programme..à l’époque. Ces vaccins étaient obligatoires (oui la Polio l’est toujours…), la campagne fut efficace, la Variole a disparu. Ce vaccin, pourtant très mal supporté, avec des effets secondaires gravissimes, a fait disparaitre la maladie ; L’intérêt collectif a primé sur l’individuel ; Possible avant Internet et la logorrhée d’expression.

Bien sûr il existe des vaccins obligatoires et des vaccins recommandés ;

Mais que signifie recommandé ?

Serment : Au moment d’être admis(e) à exercer la médecine, je promets et je jure d’être fidèle aux lois de l’honneur et de la probité. Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux.

Article 12 (article R.4127-12 du code de la santé publique)

Le médecin doit apporter son concours à l’action entreprise par les autorités compétentes en vue de la protection de la santé et de l’éducation sanitaire. Oui mais.

Article 8 (article R.4127- 8 du code de la santé publique)

Dans les limites fixées par la loi, le médecin est libre de ses prescriptions qui seront celles qu’il estime les plus appropriées en la circonstance.

Donc le médecin parait libre de faire comme il l’entend

Oui mais…

Article 12 (article R.4127-12 du code de la santé publique)

Le médecin doit apporter son concours à l’action entreprise par les autorités compétentes en vue de la protection de la santé et de l’éducation sanitaire. Ainsi en est-il des mesures préventives destinées à accroitre la résistance aux maladies infectieuses.

Article 32 (article R.4127-32 du code de la santé publique)

L’article engage le médecin, lié par un contrat de soins avec son patient l’ayant nommé médecin traitant, à assurer personnellement au patient des soins consciencieux, dévoués et fondés sur les données acquises de la science, en faisant appel, s’il y a lieu, à l’aide de tiers compétents. ( Cours de cassation Arrêt Mercier 20.05.1936)

Oui mais…

La science n’est pas toujours indiscutable ou définitive. La liberté d’expression peut donc faire le lit de la contradiction, ou pire de la systématisation de la contradiction.

Ainsi en est-il de la théorie anti-naturelle de la vaccination, alors qu’en fait la vaccination répond à la plus naturelle défense immunitaire qui soit, l’introduction d’un agent pathogène (qui plus est, dans la plupart des cas, atténué).

Que faire quand le tiers compétent recommande une vaccination ? Le tiers compétent, scientifique, propose au tiers, politique, une recommandation. C’est le Politique QUI EN FAIT UNE OBLIGATION.

Il n’en est PAS MOINS VRAI qu’une recommandation peut, voire doit, être entendue, pas nous médecins, comme le résultat de données acquises de la science.

Rappelons. Le médecin est libre de ses prescriptions (art. 8) mais l’ article 39 indique que les affirmations abusives émises par des praticiens peuvent être considérées comme une tromperie, envers le patient ( notion de perte de chance)et ceci lui sera opposé par le patient, victime, et par la société , tribunaux de droit commun et professionnel.

Chers confrères : les taux de vaccinations en PACA sont parmi les plus faibles du territoire !
Cela va-t-il durer ou réussirons nous ensemble à éradiquer la Rougeole, comme nos anciens ont su éradiquer la Polio et la Variole ?

Vaccinons tous les nourrissons (2 injections avant 24 mois), vaccinons tous les adultes nés à partir de 1980 (ils doivent avoir reçu 2 injections de 1 an à 31 ans) ;
Chaque vacciné sera défendu passivement et défendra activement son entourage.

CQFD.

 

Dr Serge CINI, généraliste à Marseille